如何诊断阿尔兹海默症?该如何护理呢?

来源:仲景健康网发布时间:2020/06/20
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脑衰老众多的危险因素中有三个是无法避免的:年龄、家族史、性别。

●  年龄对每个人都很公平,65岁以上,每个人都是每增加六岁患病率就会增加一倍;

●  有家族史的人子女的患病率可能会增加一到两倍,也就是基因里携带的;

●  另外,65岁以上的老人中,女性的患病率比男性高两到三倍,这与女性绝经期后雌激素(神经营养剂,能够保护神经)水平下降有关;在影像学上,健康女性50-60岁开始脑体积缩小,而男性的脑萎缩晚10年。


还有可避免的危险因素


No.1

头颅外伤史

这是AD明确的危险因素,早年不慎头部遭受外伤,无论有无意识丧失,晚年都容易发生痴呆。


No.2

血管性因素

血管病可以导致血管性痴呆(VD),动脉硬化导致动脉梗塞,脑组织供血不足使得神经元功能减退,就会得混合型痴呆(VD+AD),脑卒中(脑梗塞或脑出血)会增加AD发病风险。

那么预防脑血管疾病就可以预防AD的发生。高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等都是动脉硬化的高危因素。

No.3

炎症和毒性因素

脑部的病毒感染、一氧化碳中毒、脑缺氧(早产儿、新生儿窒息)等。


No.4

生活方式、性格、情绪等因素

独居人群、性格孤僻、情绪低落的人风险更高。


要判断AD需要做什么检查呢


以下检查较为专业,请大家日常密切关注家人的行为和性格,如有怀疑可到专业医院进行检查

No.1

神经心理学检查

神经科医生或经过专业培训的人员,以神经心理检测表问答的方式进行,了解和评估患者七个方面的功能,包括记忆能力、语言能力、定向力、应用能力、注意力、知觉(视觉、听觉、感知)和执行能力,根据量表得分,初步判断是否存在痴呆的可能。


No.2

影像学检查

AD患者的脑萎缩会非常严重,尤其是颞叶海马变化明显。在医生的指导下进行头颅CT、核磁(MRI)、SPECT灌注成像和PET成像等。


No.3

电生理检查(脑电图检查—EEG)

少数AD患者早期脑电图的某些波型会产生变化。这种检查方式操作简单,也可以多次重复检查,相对便宜无创。


No.4

基因检查

对于有明确家族史的人很重要,监测与AD相关的基因。比如APP、PS1、PS2等。载脂蛋白ApoE4基因监测可作为参考依据。


No.5

血液检查

主要用于发现伴随疾病或并发症、发现潜在危险因素、排除其他病因所致痴呆。一般包括血常规、血糖、电解质、肝肾功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺功能、梅毒、人体免疫缺陷病毒等。


No.6

脑脊液

脑脊液检测项目与老年斑和神经元纤维缠结直接相关。


No.7

尿液AD7c—NTP检查

阿尔茨海默病相关的神经丝蛋白,这是近年来发现的AD早期筛查指标。


护理AD患者的重要原则


AD是一个慢性病,照护就成为必要的环节。那么怎样照料AD患者呢?

 

No.1

防止走失

●  必备联系人卡片(家庭住址和紧急联系人电话);告知门卫、居委会、邻居、朋友等;门窗上锁,最好加上放开锁装置。
●  最好去掉房门的插销,尤其是卫生间,以防患者反锁。
●  尽量不让患者单独互动,外出时告诉他一直开着手机方便联系,并用于定位。
●  保留患者近期照片,一旦走失,马上可以给公众提供寻找的线索。


No.2

防止跌倒

●  穿鞋要合适,跟脚,防滑,尽量不穿拖鞋,穿衣服要合身,特别是裤子不能太长;
●  有些药物会引起低血糖、低血压、头晕等,服药后应该休息,不要立刻起身活动;

●  家居环境要求尽量简洁、明亮,建议去掉小块地毯等地面装饰,保证活动空间的宽敞通畅,避免磕碰绊倒。


总之,必须对生活起居中的安全问题进行重新规划。注意用电、火、气、水等安全,刀具、绳索、火柴、打火机、药品、杀虫剂、清洁剂等有可能引起伤害的物品要妥善保管,家用电器使用完毕要切断电源,防止烫伤、触电、割伤、火灾等。


照料AD患者是一项长期而沉重的任务,更是一门在时间中慢慢摸索的学问。照顾者必须正确认识照护任务的艰巨性,保持乐观开朗积极的心态,尽量不受负面情绪影响。掌握个体化及有效的护理原则,能够延缓病情,提高日常生活能力和社会适应能力,改善生活质量,延长患者生命。

 


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