健忘离阿尔兹海默病有多远

来源:仲景健康网发布时间:2020/06/20
927
分享:

衰老这个过程就是人体这部机器随着时间,各个零部件开始退化老化。大脑只占全身体重2%,但所需能量就占20%,脑衰老在人体衰老过程中是非常重要的一环,所以脑功能的保护就非常重要。


脑衰老会影响很多认知,比如速度感知功能,空间学习机能、听力等,都是脑衰老的表现,都导致了老年人生活质量的下降。

 

阿尔兹海默病(以下简称AD)是一种以隐匿起病(也就是说悄然之中,不清楚哪一天就会发生)和进行性认知功能损害为主要临床特征的神经变性病。目前的诊断标准是以临床表现为基础的,参考病史、精神状态、认知和心理学检查结果。

摄图网_400116404_banner_养老(企业商用).jpg

在全球范围内,每三秒钟就会新增一例AD患者。全球形式严峻,而我们国家更加严峻,65岁以上患病率在5%左右,不同年龄段的发病率也有差别,70岁发病率增加到10%,80岁增加到30%,85岁增加到40%。现在全国已经有超过1000万患者。这个数据是不断新增,每年还有30万的新发病例。AD是年龄相关的疾病,而衰老也是疾病发生的重要因素之一。


患者对AD的认知少,就诊率低,很多病人到医院就诊时已经是中晚期,很难挽回。因此了解AD认知AD才是降低发病率的好方法。


AD的表现有五个障碍


第一:记忆力障碍


刚放好的东西马上就忘,刚见过面人叫什么名字也想不起来,学习方面很难学会新的东西。在AD早期的时候,还能回忆过去的事,但到晚期对近期、过往的记忆都会下降。

 

第二:定向障碍


分两个方面:时间定向和地点定向障碍。


时间定向就是不记得时间,记不清楚周几、上下午、季节、年份等。容易把从前的记忆和现在的记忆搞混,或直接就是记不得,人和事都会模糊。


地点定向就是对空间、方位、方向逐渐消失记忆和概念,容易迷路走丢。

 摄图网_400632286_banner_尊老爱老助老(企业商用).jpg

第三:语言障碍


跟人说话,沟通交流很困难,自己表达不好意思,别人也听不懂,久而久之,不愿意说,别人也不愿意听,最终的表现就是沉默寡言,不愿意接触社会。

 

第四:判断和理解障碍

 

对事物的理解和判断能力下降,比如计算能力下降,出门买菜很简单的数计算不清楚;或者是讲一个很简单的事就是理解不了。

第五:括约肌障碍


人体的大小便都是由括约肌来控制的,如果这方面有障碍,就会出现生活不能自理,大小便不受控制的情况。


除此之外,还有很多典型的表现需关注


主要是社会活动减少,缺乏积极主动性,比较自私孤僻,对周围的事情不感兴趣,对家人也不亲近。比如说老年人很喜欢自己的孙子,但AD患者可能会出现跟孙子抢零食和玩具;或者是有过于反常的行为,有过一个大学老师发现自己的父亲在客厅中抽烟,并且还乱丢烟头,因为父亲是老师,在他一生中这个行为是肯定不会出现的,过于反常也是不好的信号,最后到医院就诊之后确诊。


还有比较典型的:被窃妄想,比如老怀疑别人偷东西;听幻觉和嗅幻觉,总是说自己看到别人看不到的,闻到别人闻不到的。这些都可能是早期AD的表现。

 

AD的发展主要有轻、中、重度三个阶段。轻度AD首先是从记忆力下降开始的,这一阶段也是最早且最容易发现的。


到远期记忆开始下降,从前的家人朋友或者一些事情都开始记不起来,病情就开始加重了。


病情加重的一个情况:从前很擅长的技能突然下降,这点绝对要注意,比如说原来是厨师,结果后来在家连炒菜都不会了;原来是老师,却连写字都不会了,这些就已经是中度AD的表现了。

 

到后期生活不能自理,不能穿衣吃饭,上厕所等都不能控制,就已经是重度了。并且越到晚上越严重。这种情况叫日落现象,也叫黄昏现象,天一黑就特别闹腾,各种表现加重。

摄图网_401655576_banner_感恩节孙子孙女给奶奶按摩(企业商用).jpg

因此一定要关注自己的父母,不能解释的行为、过于反常的行为都要注意到,早发现,早诊断,早治疗,对老年人的晚年生活质量都会起到很好的改善作用。

 

很遗憾,阿尔兹海默症在痴呆这个方面,有效的治疗非常有限,药物也不多。西药方面有3—5种药,但这些药,不能预防AD,也不能逆转AD的过程,同时不能持续地起到治疗的作用,只能缓解病人记忆力下降的过程。临床试验还发现,用药一年以上,随着用药时间增加,药物的效果也在逐渐下降。

 

但在国内我们有比较有效的治疗手段——中医药治疗&中西医结合治疗。《中国痴呆诊疗指南》中推荐的中成药——天智颗粒是中国科技部十二五的项目,适应症包括了血管性痴呆和肝阳上亢证。肝阳上亢证就包括更年期综合征、焦虑、抑郁、大便干燥、睡不着觉等人群。在临床试验中,得到两个有意义的结果:病人服药半年以后记忆力增强,认知功能有明显的改善;另外就是肝阳上亢证的表现如焦虑、失眠明显好转。西药需要服用半年甚至更久才有效果,而天智颗粒两三个礼拜就可以见效。

 天智5×10.jpg

AD的预防和治疗需要家庭、医院、社会的共同努力。目前治疗的主要阻碍就是:认知度低、发现晚、就诊率低。健忘是阿尔兹海默病的第一步,家人要密切关注老人的身体健康,及时发现才能及时治疗,从而保证他们晚年的生活质量。



相关阅读
网友评论
( 文明上网,理性发言。评论提交后将在24小时内审核完成。如有违规言论将直接删除。)0条评论
全部评论
暂无评论